当院の緩和ケア病棟「緩和ケアホーム　飛鳥」への入院申込とホスピス外来のご予約を行っております。ホスピスへご紹介となる患者様がおられましたら、地域支援センターまでご連絡をお願いします。

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「緩和ケアホーム　飛鳥」への入院申込とホスピス外来のご予約手順

1. 地域支援センターへご連絡のうえ、診療情報提供書（紹介状）および緩和ケア病棟紹介時の患者基本情報を送付してください。（FAX可）
   （診療情報提供書が未完成の場合は、後日送付でも結構です。）
2. 患者様のご家族またはご本人から地域支援センターへお申込みの電話を入れていただくようお伝えください。
   （直接、地域支援センターへお越しいただいても結構です） 　現在、お電話のみの対応となっております。ご理解の程よろしくお願いいたします。　
3. 相談員との相談後、ホスピス外来の予約日時を、後日、ご本人またはご家族にお伝えします。
   （完全予約制です）

※ホスピス外来日は、必ずしも患者様の来院は必要ではなく、ご家族（キーパーソン）様のみでも可能です。（ご家族様のみの受診の場合は、面談料　3,000円が必要です） 　
※ホスピス外来当日は、診療情報提供書（紹介状）および検査・画像のデータ、緩和ケア病棟紹介時の患者基本情報が必要です。必ず、予約日までにご準備いただき、患者様またはご家族様にお渡しください。

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