平成29年度 国保中央病院 病院指標

内科で最も多い症例は、胆管（肝内外）結石、胆管炎関連、２番目に誤嚥性肺炎、３番目に虚血性腸炎の疾患が多くなっております。胆管（肝内外）結石、胆管炎関連は、肝内外の胆管において腫瘍性病変や結石などによって生じた閉塞を改善させるための治療に対する入院です。誤嚥性肺炎は、患者さんの多くが高齢者の方で、重症化しやすいため、長期の入院になることが多くなります。心不全とは、心臓に何らかの異常があり、心臓のポンプ機能が低下して、全身の臓器が必要とする血液を十分に送り出せなくなった状態をいいます。このように、心不全はひとつの病気ではなく、心臓のさまざまな病気や高血圧などにより負担がかかった状態が最終的に至る症候群なのです。また、当院は地域包括ケア病棟を有しており、その病棟で医療を継続しながら在宅復帰を目標にしたリハビリを行っているため、平均在院日数が全国値よりも長くなっています。

小児科の入院症例は大部分が感染症であり、1番多い症例は、急性気管支炎などの呼吸器疾患が多くなっております。2番目は咽頭炎や扁桃炎などの上気道炎であり、3番目はインフルエンザやウイルス性の肺炎が多くなっており、とくに冬季はこれらの感染症による乳幼児の入院が増加してきます。

外科では、腹腔鏡下胆嚢摘出術を実施する胆嚢炎が多くなっています。2番目に多い症例は、大腸の壁の一部がふくらんだ憩室に炎症をおこし、腹痛や圧痛等を発症する憩室性疾患で、3番目は、全国的にも増加している結腸の悪性腫瘍等の疾患に対する検査入院が多くなっています。

整形外科では、高齢化に伴う骨粗しょう症の影響で発症する胸椎・腰椎の骨折、大腿骨近位部骨折が多く、３番目に前腕の骨折が多くなっております。また、当院は地域包括ケア病棟を有しており、その病棟で在宅復帰を目標にしたリハビリを継続して行っているため、平均在院日数が全国値よりも長くなっています。

泌尿器科で最も多い症例は、膀胱腫瘍に対する入院が多くなっています。2番目に、腎結石や尿管結石に対して、内視鏡を用いてレーザーで破砕・摘出を行う入院、3番目に、腎臓の機能が数か月から数十年かけてゆっくりと低下していく慢性腎不全に対する入院が多くなっています。

内科では大腸ポリープに対する内視鏡的大腸ポリープ切除術を最も多く行っております。次いで、胆石や悪性疾患による閉塞性黄疸に対して行われる内視鏡的胆道ステント留置術が多くなっております。また、胆管の結石を除去し、胆道が閉塞して起こる黄疸を軽減させるために行う内視鏡的乳頭切開術（胆道砕石術を伴う）が多くなっています。

外科では大腸ポリープに対する内視鏡的大腸ポリープ切除術、腹腔鏡下胆嚢摘出術、鼠径ヘルニアに対する手術の順に手術症例が多くなっています。

整形外科では、大腿骨の骨頭を取り出し人工骨頭という人工物に入れ替える手術である人工骨頭挿入術が多くなっております。この手術は、大腿骨の骨頭付近の骨折に対して、折れた骨がずれたり、受傷してから時間が経った場合など骨をつなげることが難しい症例に対して施す手術になります。次いで、前腕、手舟状骨の骨折観血的手術、また大腿骨などの骨折観血的手術も多く行っています。この手術はギプス固定では治癒が難しい症例に対して施す手術になります。

泌尿器科では、膀胱悪性腫瘍手術が最多となっております。膀胱悪性腫瘍手術は、尿道から内視鏡を膀胱へ挿入して膀胱内の腫瘍を切除することと、切除した腫瘍の悪性度や深達度を評価します。2番目は、経尿道的尿路結石除去術が多くなっています。経尿道的尿路結石除去術は、尿道から内視鏡を挿入して直接結石を確認しながら、レーザーを用いて破砕する手術であります。